急性⼼臟病發後的長期管理與預防

主持：⼼臟科專科 羅君健醫⽣
嘉賓：⼼臟科專科 梁世宙醫⽣

引⾔
急性⼼臟病發（⼼肌梗塞）雖經「通波仔」搶救成功，但並非⼀勞永逸。⼼臟科專科梁世宙醫⽣強調：出院後的跟進與治療同樣關鍵，可⼤幅減低再次病發、⼼臟衰竭及猝死風險。

⼀、必須終⾝服⽤的藥物
．雙抗⾎⼩板藥：⾄少1年，其後終⾝服⽤⼀種
．⾼劑量他汀類降膽固醇藥（⽬標LDL-C≤1.8mmol/L，最好≤1.4mmol/L）
．Beta Blocker、ACEI/ARNI、MRA、SGLT2抑制劑（特別是射⾎指數低下者）

⼆、常⾒併發症與預防
．⼼臟衰竭：嚴格控制三⾼（⾎壓少於130/80、HbA1c少於6.5%）
．致命性⼼律不正：若射⾎指數≤35%，需考慮植入⼼臟除顫器（ICD）作⼀級或⼆級預防
睡眠窒息症：肥胖、⼤肚腩、鼾聲⼤者須篩查，確診後需⽤呼吸機

三、⽣活⽅式不可少
．戒煙、限酒
．健康飲食：多菜、糙米、⿂類、堅果，少紅⾁及加⼯⾁
．循序漸進運動：初期⽬標⼼率50-60%，逐步增⾄70-80%
．參與⼼臟復康計劃，定期覆診

總結
急性⼼臟病發後並非「通完⾎管就沒事」，⽽是進入另⼀場長期戰爭。規律服藥、控制危險因素、適量運動、參與復康計劃，才能真正遠離再次病發與猝死，讓⽣命延長且有質素。

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