OpenTube

Tohle číslo rozhoduje o infarktu. Lékař ti ho nezměří

Miloslav Šindelář

40,799 views

Myslíte si, že když máte LDL cholesterol „v normě“, máte vyhráno? Nemusí to být tak jednoduché.

Ve videu vysvětluju, proč samotné LDL-C nemusí vždy přesně vystihovat množství aterogenních částic v krvi a proč by nás měla zajímat i jiná metrika – ApoB.

Pamatujte si, že ateroskleróza nevzniká přes noc. Riziko se kumuluje desítky let. Proto podle mě dává mnohem větší smysl řešit prevenci ve 30 nebo 40 než čekat na první problém v 60.

Dozvíte se:

✅ jaký je rozdíl mezi LDL cholesterolem a ApoB
✅ proč mohou mít dva lidé stejné LDL, ale rozdílné kardiovaskulární riziko
✅ kdy může LDL část rizika skrýt
✅ jak vzniká ateroskleróza a proč rozhoduje i délka expozice
✅ jaké hodnoty ApoB chceme vidět
✅ co můžete dělat, pokud je ApoB zvýšené
✅ proč „vysoké HDL“ automaticky neznamená ochranu
✅ a jaké krevní testy bych si dnes nechal udělat, pokud bych chtěl opravdu dobře znát své kardiovaskulární riziko.

Pokud svoje ApoB znáte, napište mi do komentářů jeho hodnotu – ideálně společně s LDL a triglyceridy. Co si o cholesterolu myslíte vy? Věřili jste některým mýtům v minulosti?

Pokud vám video přijde užitečné, budu rád za 👍, odběr, sdílení a zaslání tomu, komu by mohlo pomoct.

#cholesterol #ApoB #LDL #ateroskleroza #dlouhovekost #prevence

______________________________

🧠 BONUS PRO SLEDUJÍCÍ:

Pokud tě zajímá zdraví mozku, soustředění a dlouhověkost, mrkni na nový MINDSPAN protokol na mém Forendors.

➡️ 1. měsíc se slevou 50 %
https://www.forendors.cz/miloslav.sin...

🎥 Pokud se ti video líbí, budu rád za like, odběr a sdílení. Pomůžeš tím dostat vědecky podložené informace o zdraví a dlouhověkosti k více lidem.

__________________________________________

🥑PARTNER VIDEA A NOVÝ FOOD BRAND V ČR DEAN&DAVID
https://deananddavid.cz

MOJE VLASTNÍ ŘADA VĚDECKY PODLOŽENÝCH SUPLEMENTŮ:
https://www.olaola.cz/kategorie/edice...

👉 Slevový kód: "MILOSLAV10"

🚀BONUSOVÝ OBSAH, TEA TIME PODCAST, E-BOOKY, TIPY, AUDIO NOVÝCH EPIZOD A MNOHO DALŠÍHO NAJDEŠ NA:
https://www.forendors.cz/miloslav.sin...

EXKLUZIVNÍ SLEVA NA PANELY S ČERVENÝM SVĚTLEM PRO PODPORU ZDRAVÍ A DLOUHOVĚKOSTI:
https://www.mitolight.cz

👉 Slevový kód: "MSFORENDORS10"

Děkuji Kalorickým Tabulkám za podporu edukačního obsahu.
https://dine4fit.smart.link/ji1bs9i4h

Sleva na roční předplatné PREMIUM Kalorických Tabulek: MILOSLAV30

FABINI kvalitní nádobí
https://www.fabini.cz

👉 Slevový kód: "miloslav5"

PRODEJCE SPORTOVNÍHO VYBAVENÍ PRO SILOVÝ I KARDIO TRÉNINK
https://www.fitham.cz

KVALITNÍ ITALSKÉ MATRACE DORELAN PRO LEPŠÍ SPÁNEK
https://www.dorelan.cz/

MUSE S Athena pro EEG monitoring spánku (20 % sleva):

https://partnerships.choosemuse.com/3...

Kontakt: sindelarmiloslav@gmail.com

LinkedIn: miloslav-šindelář-68a714230

__________________________________________

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32203...

https://doi.org/10.1001/jama.2018.20045

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.0...

https://www.nzip.cz/clanek/2550-lipop...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22607...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22085...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25014...

https://www.ahajournals.org/doi/10.11...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28304...

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1701131

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles...

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22889...

__________________________________________

00:00 Úvod: LDL cholesterol není celý příběh
04:23 Jak vzniká ateroskleróza a proč záleží na počtu částic
07:29 Kdy může LDL podhodnotit riziko a co ukazují studie
11:56 Jaké ApoB chceme a jak výsledek správně interpretovat
15:04 Co bych si nechal změřit: ApoB, non-HDL, Lp(a) a případně CAC
19:20 Mýty o cholesterolu
19:35 Mýtus 1
23:01 Mýtus 2
24:47 Mýtus 3
29:06 Co dělat, když je ApoB vysoké
32:13 Shrnutí a závěr

20 Comments

@LeaMisikova 1 month ago

Dobrý deň
Tu sú moje výsledky
cholesterol 6.39
ldl cholesterol 3.08
apolipoprotein A1 2.26
apolipoprotein B 0.87
homocystein 9.9
Lipoprotein (a) 104.3
Ďakujem za aspoň orientačne info
Lea 🍀

@romanhorky6670 1 month ago (edited)

Kopletní test - 1/ Apolipoprotein B (ApoB) - Měří přesný počet všech aterogenních částic (LDL, VLDL, IDL). Běžný LDL-C měří jen hmotnost cholesterolu uvnitř, ale ApoB ukáže skutečný počet potenciálně nebezpečných částic v oběhu. 2/ Apolipoprotein A1 (ApoA1) - Hlavní bílkovina HDL částic. Poměr ApoB / ApoA1 je jedním z nejpřesnějších ukazatelů kardiovaskulárního rizika (cíl < 0,7). 3/ Základní lipidový profil - Celkový cholesterol, LDL-C, HDL-C, Triglyceridy (TG). Důležitý je poměr TG / HDL (ideálně < 0,9 v mmol/l), který nepřímo ukazuje velikost částic a inzulínovou citlivost. 4/hs-CRP (vysoce senzitivní CRP) - Samotný cholesterol neulpívá ve stěnách cév bez zánětu a endoteliální dysfunkce. Nízké hs-CRP (< 1,0 mg/l) znamená klidové cévní prostředí. 5/Homocystein - Aminokyselina poškozující cévní výstelku (endotel). Zvýšená hladina usnadňuje usazování plaku. 5/Glykemie nalačno + HbA1c + Inzulín nalačno - Umožní dopočítat index HOMA-IR (inzulínová rezistence). Metabolicky zdravé tělo zvládá vyšší cirkulaci lipidů bezpečněji. 6/Jaterní testy (ALT, AST, GGT, Bilirubin) - Odhalí stav jaterního parenchymu, metabolismu žluči a průchodnost žlučových cest (klíčové pro vylučování cholesterolu). - mám LowCarb stravu a jsem cyklista celoživotní sportovec a CAC kalciové score mi obvodní doktorka odmítá napsat i jako samoplátci. Je mi 60 let a jako nekuřák s normálním tlakem mám vyšší LDL, ale také vysoký HDL. Statiny zatím nechci kvůli možnému vedlejšímu vlivu na svaly a regeneraci. Zatím jdu cestou psylium a filtrovaná káva místo terecké. Tento test se chystám po úpravě stravy ( běžně poměr nenasycených a nasycených tuků mám velmi dobrý ). Tak uvidíme v říjnu, kdy se chystám na výše uvedený krevní test jako samoplátce

@jitkadohnalova4554 1 month ago

Taky napíšu svoje "čísla".
Rok 2018, při výšce 166 cm váha 106 kg, jídelníček a pohyb velká bída.
Tenkrát chol. 3,92; HDL 1,23; LDL 2,5; non-HDL 2,69; TAG 0,57.

Změnou životního stylu jsem teď na váze 60 kg, ALE - chol. 8,06; HDL 1,94; LDL 5,32; non-HDL 6,1; TAG 0,83; Lp(a) pod 0,1; Apo B 1,34; Homocystein 12,5; Glukóza 4,8; Kreatinin 91; CKD-EPI 1,16.
Tady už prý pomůžou pouze statiny - dostala jsem 40 mg!:face-purple-wide-eyes:

@petrciz2038 1 month ago (edited)

Mílo, díky jako vždy za skvělé video. 43 let, sportovec, 177cm, 74 kg, dobrá strava, tlak dobrý, cukr dobrý, nekuřák... děda v 47 letech Infarkt, Otec bere statiny od 40. Moje hodnoty: Cholesterol 6,31, HDL 1,29, LDL 4,36, TG 1,07, ApoB 1,08 g/l, LP(a) 0,86 g/l. Zaměřil jsem se na detaily ve stravě, začal suplementovat Omega 3 600mg EPA, 400mg DHL denně , 1,5 g berberinu denně jsem se dostal za 9 měsícu na: Cholesterol 5,06, HDL 1,18, LDL 3,28, TG 0,63, ApoB 1,0 g/l. LP(a) 0,86 g/l mám pravděpodobně zvýšené z otcovi strany. Po změně stravy se moje apoB prakticky nezměnily. Začal jsem suplementovat statiny: Choles.: 4,33, HDL 1,37, HDL 2,49, TG 0,82. ApoB si musím jeste změřit, tak uvidíme.

@CMM7244 1 month ago

Hezky rozebrané video ale řekl bych, ze to působí až moc odborně a nevim kolik lidi tomu rozumí, jinými slovy, méně je někdy více. Ale třeba se mýlím.

@marianadamica8161 1 month ago

Veľmi užitočné a dôležité informácie. Avšak ako zaznelo v závere, hlavne musí človek sám chcieť a starať sa o zdravie. Oceňujem Vaše odpovede na komentáre, vidno, že máte problematiku naštudovanú.

@stanakrejcova4173 6 days ago (edited)

Všichni se zbláznili, posunuli hodnoty nevejdeme se do tabulek,hlavně ne statiny, jeden z nejhnusnějších léků.

@ivetactvrtnickova5857 1 month ago

Byla jsem na měření (z vlastní iniciativy) letos v červenci. Sama si výsledky neumím vyhodnotit a moje obvodní lékařka mě jen odbyla tím, že mám držet nízkocholesterolovou dietu. Netuším, jaké hodnoty jsou pro mě ideální, netuším, jak velké riziko je u mě, nikdo se mě neptal na můj jídelníček, jestli sportuji, apod. Objednala jsem se do lipidové poradny (opět z vlastní iniciativy), ale tam půjdu už v lednu.
Cholesterol: 5,02
Triacylglyceroly: 0,46
Cholesterol HDL: 1,56
Cholesterol LDL: 3,13
Non-HDL cholesterol – výp: 3,4
Lp(a): 219,34
Apolipoprotein B: 0,75

@reidi147 1 month ago (edited)

Ja si taky nechal dělat z vlastní iniciativi chystám se začít cvičit a jíst zdravěji. Nejsem nějaký velký mam asi 70kg a hodnoty mi naměřili glukóza 5.85, chol 5.18, hdl 0.91, Ldl 3.5, non hdl 4.3 a trygliceridy 3.6. Což v 35 dost bida Jsem zvedavej jak se mi to bude hýbat moc nejím a když jo tak kraviny a co těch kolicek vypitých :/

@TheMorissMoriss 1 month ago

Cca 1x ročně si nechám udělat odběr na cholesterol, poslední teď 7/26: Cholesterol 5,36 mmol/l; Triacylglyceroly 1,01 mmol/l; HDL 1,53 mmol/l; LDL 3,34 mmol/l; NonHDL 3,8. ApoB jsem měřil naposled 3/24 a bylo 0,93 g/L. Nedělávám si ho běžně právě protože jej neumím interpretovat, akorát jsem si tehdy zrovna přečetl, že je dobré to mít vyšetřené. Lp(a) 60 mg/L, taky ze 3/24.

@Schmora1 1 month ago (edited)

No tak to jsem asi v prde... měřil jsem si v synlabu a mám:
Tryacilglyceroly: 3,53 mmol/l
Apo b : 1,77 g/l
Lp a : 1,127 g/l
Non hdl: 7,3 mmol/l

Je mi 26, a 188cm 105 kg

@krasnaliza 1 month ago

Statiny jsou sice na jednu stranu zdraví prospěšné, na druhou stranu vám můžou vyvolat cukrovku. Takže je to třeba hlídat v tomto směru..

@svk1939 1 month ago

C0VIDové injekcie im k tomu dopomohli...

@LibuseMisiackova 1 month ago

Bez užívání statinů mám: HDL 1,64, TGR 1,5, LDL 6,8, ApoB 1,9. Po užívání Rosucard 20 mám celk.cholesterol 5,1. Jaký bych měla mít nyní ApoB - půjdu si ho změřit? Věk 70, zatím žádné chol.pláty nebyly zjištěny ( krkavice nic a u aorty malý nález), nekouřím, mírná nadváha, statiny beru od 48 let.

@martinasvobodova798 1 month ago

Děkuji, moc zajímavé! Apo B 0,88, LDL 4,55 a triacylglyceroly 1,81. Shodou okolností čerstvě vím i Lp(a) -katastrofálních 144,95 nmol/l. 52 let, asi nejvyšší čas začít se statiny? :-(

@luciemikulikova1718 1 month ago

Ja mam celozivotne lehce zvyseny celkovy cholesterol (posledne 5,05 mmol/l), ale nikdy ne LDL, dela mi to HDL. LDL mam v norme 2,25, Lip a mam 7 nmol/l a Apo B mam 0,65 g/l. Jsem nekurak bez met syndromu , s ukazkovym TK, ale muj deda mel kdysi infarkty (ale byl silny kurak tedy), tak si to porad hlidam, nejaka rodinna zatez tam mozna je.

@luciemikulikova1718 1 month ago

Jak je mozne, ze mam na vysledcich biochemie non HDL hodnotu nizsi nez LDL castice, kdyz se to dopocitava? 😮

@giovanni-w6k1s 1 month ago

obecně platí"čím nižší hladina Apo B" tím nižší riziko, nějak nekoreluje s tou tabulkou ,tam je to je přesně naopak :
<90 nižší až střední riziko - <70 vysoké riziko a 60-65 "velmi vysoké riziko ..
tak jak to teda je?

@MrMarmly 1 month ago

Miloslave díky moc za srozumitelné vysvětlení. Já jsem trochu zmaten, životospráva a strava dobrá, váha 67kg (175cm výška, věk 52), sportuji pravidelně. Avšak celk chol.6,11 mmol/l, LDL 4,50 mmol/l, ApoB 1,04 g/l, Trigliceridy 0,68 mmol/l. Matka řeší dlouhodbě vysoký cholesterol plus její otec dostal infarkt relativně "mladej". Je možná tedy genetická predispozice? Do léků se mi moc nechce :-) Je možné v Praze udělat kalc test jako samoplátce pokud obvoďák nebude spolupracovat? Děkuji.